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乳腺癌保乳手術(shù)的手術(shù)指征

患者:女,41歲

病情描述:
最近我的乳房出現(xiàn)了脹痛,我到醫(yī)院做了一個(gè)檢查,才知道是乳腺癌,乳腺癌保乳手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌保乳手術(shù)的指征主要有腫瘤大小適合、單發(fā)病灶、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、患者意愿強(qiáng)烈。保乳手術(shù)需結(jié)合腫瘤生物學(xué)特征與患者個(gè)體化需求綜合評估。

1. 腫瘤大小

腫瘤直徑通常不超過3厘米,且腫瘤體積占乳房比例適中。術(shù)前需通過影像學(xué)評估腫瘤與乳房體積比,確保切除后能保持較好外形。

2. 病灶數(shù)量

單發(fā)病灶是保乳手術(shù)的基礎(chǔ)條件,多灶性乳腺癌需謹(jǐn)慎評估。術(shù)中需確保切緣陰性,必要時(shí)配合術(shù)中冰凍病理檢查。

3. 轉(zhuǎn)移情況

無腋窩淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。前哨淋巴結(jié)活檢陽性者需結(jié)合全身治療情況綜合判斷手術(shù)方式。

4. 患者意愿

患者對乳房外形保留有強(qiáng)烈需求且能接受術(shù)后放療。需充分告知保乳手術(shù)與全乳切除的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)差異及后續(xù)治療要求。

保乳術(shù)后需規(guī)范完成輔助放療,定期隨訪監(jiān)測乳房外觀變化及復(fù)發(fā)跡象,保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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