乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的危害主要包括患肢腫脹、活動(dòng)受限、反復(fù)感染和皮膚纖維化。淋巴水腫可能由淋巴管損傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后放療和淋巴結(jié)清掃范圍過大等因素引起。
1、患肢腫脹
淋巴液回流受阻導(dǎo)致上肢持續(xù)性腫脹,可能伴隨緊繃感和沉重感。輕度腫脹可通過抬高患肢緩解,中重度需穿戴壓力袖套。
2、活動(dòng)受限
進(jìn)行性加重的組織纖維化會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,影響梳頭、穿衣等日常動(dòng)作。早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于維持功能。
3、反復(fù)感染
淋巴淤積易引發(fā)蜂窩組織炎,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、發(fā)熱和疼痛。需注意皮膚清潔,出現(xiàn)感染征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)使用抗生素。
4、皮膚纖維化
長期水腫會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚變硬,形成象皮腫樣改變。綜合治療包括人工淋巴引流、低彈性繃帶包扎等物理療法。
建議術(shù)后定期進(jìn)行淋巴水腫篩查,避免患肢提重物或測量血壓,堅(jiān)持低鹽飲食并控制體重可降低水腫發(fā)生概率。