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怎么發(fā)現(xiàn)絨毛膜癌

患者：女，26歲

病情描述:
我閨蜜最近得了絨毛膜癌，聽說很嚴(yán)重，我想知道怎么發(fā)現(xiàn)絨毛膜癌？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

絨毛膜癌可通過血HCG檢測、超聲檢查、病理活檢、胸部X線等方式發(fā)現(xiàn)。絨毛膜癌多與葡萄胎妊娠、自然流產(chǎn)、異位妊娠、遺傳因素等因素相關(guān)。

1、血HCG檢測

絨毛膜癌患者血HCG水平異常升高，需連續(xù)監(jiān)測數(shù)值變化。治療需采用化療方案，常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌層浸潤病灶，典型表現(xiàn)為蜂窩狀血流信號。確診后需結(jié)合化療，可使用氟尿嘧啶、長春新堿、環(huán)磷酰胺等藥物。

3、病理活檢

診刮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可見滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生。治療需根據(jù)分期選擇單藥或聯(lián)合化療，藥物包含順鉑、博來霉素等。

4、胸部X線

約30%患者初診時(shí)已發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，X線可見棉絮狀陰影。肺轉(zhuǎn)移需采用EMA-CO方案化療，包含足葉乙甙、甲氨蝶呤等藥物。

建議育齡女性出現(xiàn)異常陰道出血或HCG持續(xù)升高時(shí)及時(shí)就醫(yī)，治療期間保持營養(yǎng)均衡并定期復(fù)查血象。

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