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絨毛膜癌如何轉(zhuǎn)移

患者：女，31歲

病情描述:
我現(xiàn)在患有絨毛膜癌，醫(yī)生說可能會(huì)轉(zhuǎn)移，絨毛膜癌如何轉(zhuǎn)移？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

絨毛膜癌主要通過血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接浸潤和種植轉(zhuǎn)移四種途徑擴(kuò)散，常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、陰道、腦和肝。

1、血行轉(zhuǎn)移

絨毛膜癌最易通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺部，表現(xiàn)為咳嗽、咯血等癥狀，可能與腫瘤侵襲血管有關(guān)。肺轉(zhuǎn)移時(shí)可使用依托泊苷、甲氨蝶呤等化療藥物。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，導(dǎo)致下肢水腫或盆腔疼痛，多與腫瘤突破基底膜相關(guān)。需聯(lián)合順鉑等藥物進(jìn)行全身化療。

3、直接浸潤

原發(fā)灶向子宮肌層或鄰近器官直接蔓延，可能引起陰道不規(guī)則出血，常見于疾病晚期。治療需結(jié)合手術(shù)切除和放化療。

4、種植轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞脫落至腹腔形成種植灶，可引發(fā)腹水或腸梗阻，多伴有CA125升高。需采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑的方案控制病情進(jìn)展。

確診絨毛膜癌轉(zhuǎn)移后應(yīng)定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

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