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精索鞘膜積液能自愈嗎

患者：男，5歲

病情描述:
前兩天我的兒子檢查出患有精索鞘膜積液，我聽朋友告訴我是會(huì)自愈的，精索鞘膜積液能自愈嗎？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

多數(shù)輕度精索鞘膜積液可自行吸收，但嚴(yán)重或持續(xù)存在的積液需醫(yī)療干預(yù)。精索鞘膜積液的處理方式主要有觀察等待、穿刺抽液、注射治療、手術(shù)治療。

1、觀察等待

嬰幼兒或無(wú)癥狀的輕度積液可暫不處理，多數(shù)在1-2歲前自然消退。家長(zhǎng)需定期觀察陰囊大小變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、穿刺抽液

適用于張力較高的癥狀性積液，通過(guò)穿刺排出液體緩解脹痛。操作后可能復(fù)發(fā)，需配合加壓包扎，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

3、注射治療

向鞘膜腔內(nèi)注射硬化劑如聚桂醇，促使鞘膜粘連閉合。治療需排除感染可能，兒童患者應(yīng)在全麻下由專科醫(yī)生操作。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或交通性積液需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需預(yù)防感染，避免短期內(nèi)負(fù)重活動(dòng)。

建議患者避免陰囊外傷，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦，成年患者如伴不育癥狀應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。

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