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輸尿管放支架的危害

患者:男,35歲

病情描述:
前幾天做輸尿管結(jié)石手術(shù)的時(shí)候放了個(gè)支架,輸尿管放支架的危害?
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管支架置入術(shù)可能引起尿頻、血尿、腰部不適、尿路感染等短期并發(fā)癥,長(zhǎng)期留置可能增加結(jié)石形成或支架移位風(fēng)險(xiǎn)。

1、尿頻尿急

支架刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿反射亢進(jìn),表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多伴急迫感,通常術(shù)后1-2周逐漸適應(yīng),可遵醫(yī)囑使用索利那新等M受體拮抗劑緩解癥狀。

2、血尿

支架摩擦尿路上皮引發(fā)微觀出血,活動(dòng)后加重呈淡紅色尿液,多數(shù)3-5天自行緩解,出血明顯時(shí)可短期服用云南白藥膠囊等止血藥物。

3、腰部脹痛

支架存在導(dǎo)致輸尿管蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為體位變化時(shí)單側(cè)腰部鈍痛,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)可考慮雙氯芬酸鈉栓對(duì)癥處理。

4、尿路感染

異物存留易誘發(fā)大腸桿菌等病原體逆行感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿時(shí)需及時(shí)尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等敏感抗生素。

術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿及重體力勞動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評(píng)估支架位置,通常4-8周需門(mén)診拔除支架。

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