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心功能如何分級

患者：女，56歲

病情描述:
我婆婆心臟不舒服，懷疑心功能不全，心功能如何分級？
共1個回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內科

心功能分級主要采用紐約心臟病協(xié)會NYHA分級法，分為I級、II級、III級、IV級四個等級，依次對應從無癥狀到靜息狀態(tài)下仍出現(xiàn)心衰癥狀的嚴重程度。

1、I級：

日常體力活動不受限，普通活動不引起心悸、呼吸困難等心衰癥狀。通常無須特殊治療，建議定期隨訪并控制心血管危險因素。

2、II級：

輕度體力活動受限，休息時無癥狀，但日?；顒尤缗罉翘輹r可能出現(xiàn)氣促。可遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）等藥物。

3、III級：

明顯活動受限，輕微活動即誘發(fā)癥狀，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需聯(lián)合使用地高辛、醛固酮受體拮抗劑（如螺內酯）等藥物，并限制鈉鹽攝入。

4、IV級：

靜息狀態(tài)下持續(xù)存在心衰癥狀，完全喪失活動能力。需緊急醫(yī)療干預，可能需靜脈用藥（如硝酸甘油）或機械輔助循環(huán)支持。

心功能分級需由心血管?？漆t(yī)生評估，患者應避免劇烈運動并嚴格遵醫(yī)囑用藥，同時監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況。

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