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大便潛血是怎么回事

患者:男,35歲

病情描述:
我這兩天飲食不規(guī)律,大便都有出血,大便潛血是怎么回事?
共1個回答
羅小雨 主治醫(yī)師 去掛號
上海交大附屬第九醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便潛血可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過糞便檢測、胃腸鏡檢查、藥物治療或手術(shù)等方式明確診斷和處理。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病,排便時摩擦出血可能混入糞便。表現(xiàn)為無痛性便血或肛門瘙癢,可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,藥物可選復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

2、消化道潰瘍

胃十二指腸潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長期用藥有關(guān),潰瘍面出血經(jīng)消化后呈黑便。常伴上腹痛、反酸,需進行呼氣試驗或胃鏡檢查,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍。

3、結(jié)腸息肉

腸道息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致間斷性潛血陽性,可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān)。多數(shù)無癥狀,較大息肉可能引起排便習(xí)慣改變,需腸鏡下切除并病理檢查,術(shù)后可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌調(diào)節(jié)菌群。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血是進展期癌癥的典型表現(xiàn),常伴隨消瘦、腹痛或腸梗阻。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療,靶向藥物如西妥昔單抗可能用于晚期治療。

發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性建議及時就醫(yī),避免攝入動物血或鐵劑等干擾因素,檢查前3天保持清淡飲食,規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。

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