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如何判斷嬰兒聽(tīng)力障礙

患者：女，2歲

病情描述:
我擔(dān)心我的寶寶有聽(tīng)力問(wèn)題，該怎么去判斷我的寶寶有沒(méi)有聽(tīng)力方面的問(wèn)題？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

嬰兒聽(tīng)力障礙可通過(guò)觀察日常反應(yīng)、聽(tīng)力篩查測(cè)試、專業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估、家族遺傳史分析等方式判斷。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)語(yǔ)言發(fā)育至關(guān)重要，需結(jié)合多維度檢查確認(rèn)。

1、觀察反應(yīng)：

家長(zhǎng)需注意嬰兒對(duì)聲音的眨眼、轉(zhuǎn)頭等本能反應(yīng)，3個(gè)月后對(duì)熟悉聲音無(wú)微笑或安靜表現(xiàn)可能提示異常，建議記錄反應(yīng)頻率并告知醫(yī)生。

2、篩查測(cè)試：

新生兒出生后48小時(shí)需完成耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)篩查，未通過(guò)者需在42天內(nèi)重復(fù)檢測(cè)，早產(chǎn)兒或高膽紅素血癥患兒應(yīng)增加篩查次數(shù)。

3、醫(yī)學(xué)評(píng)估：

兒童耳鼻喉科可通過(guò)行為測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試確診，中耳炎或耳蝸畸形等器質(zhì)性問(wèn)題需結(jié)合顳骨CT檢查，建議6月齡前完成全面評(píng)估。

4、遺傳分析：

約50%聽(tīng)力障礙與遺傳相關(guān)，家長(zhǎng)需提供家族耳聾史，GJB2基因檢測(cè)可明確常見(jiàn)致聾突變，合并視力異常時(shí)需排查Usher綜合征等遺傳病。

日常避免嬰兒接觸強(qiáng)噪音環(huán)境，哺乳期母親保持均衡營(yíng)養(yǎng)，定期進(jìn)行發(fā)育商測(cè)評(píng)可早期發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩，確診后需在6月齡內(nèi)開始干預(yù)。

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