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什么是胎盤早剝

患者:女,23歲

病情描述:
我最近看到很多關(guān)于胎盤早剝的問題,什么是胎盤早剝?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤早剝妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥,指正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,主要誘因包括妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多、多胎妊娠等。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓導(dǎo)致子宮螺旋動脈痙攣,胎盤血流灌注不足引發(fā)缺血性剝離?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛伴陰道流血,需緊急降壓治療并終止妊娠,常用藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平、硫酸鎂。

2、腹部外傷

直接外力撞擊使胎盤與子宮壁間血管破裂形成血腫。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴板狀腹,需立即剖宮產(chǎn),術(shù)前可選用氨甲環(huán)酸止血,術(shù)后預(yù)防性使用頭孢曲松抗感染。

3、羊水過多

宮腔內(nèi)壓力驟變導(dǎo)致胎盤機(jī)械性剝離。常合并胎心異常,需緊急羊水減量術(shù),配合使用地塞米松促胎肺成熟,必要時輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。

4、多胎妊娠

子宮過度擴(kuò)張使胎盤附著面穩(wěn)定性降低。雙胎妊娠更易發(fā)生無痛性陰道出血,需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),分娩時備好卡前列素氨丁三醇預(yù)防產(chǎn)后出血。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓,避免腹部受壓,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血立即就醫(yī),分娩后注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。

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