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甲減會(huì)影響懷孕嗎

患者：女，30歲

病情描述:
半個(gè)月前我再去做孕檢的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)我患有甲減，我擔(dān)心會(huì)影響懷孕，甲減會(huì)影響懷孕嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退可能影響懷孕，甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常等問(wèn)題。

1、月經(jīng)紊亂

甲狀腺激素不足可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律或閉經(jīng)，建議孕前檢查甲狀腺功能，確診甲減需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平。

2、排卵障礙

甲狀腺功能減退可能抑制促黃體生成素分泌，導(dǎo)致無(wú)排卵性不孕，備孕女性應(yīng)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物如氯米芬。

3、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)控制的甲減孕婦流產(chǎn)概率顯著增高，可能與胚胎著床不穩(wěn)定有關(guān)，妊娠早期需密切監(jiān)測(cè)TSH水平，維持左甲狀腺素鈉片劑量在合理范圍。

4、胎兒影響

母體甲狀腺激素缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，妊娠全程需將TSH控制在2.5mU/L以下，產(chǎn)后仍需定期復(fù)查甲狀腺功能。

備孕及妊娠期女性應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含碘食物如海帶，避免過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。

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