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膀胱癌中可以保留膀胱的患者有哪些

患者：男，50歲

病情描述:
都說(shuō)膀胱還是要把膀胱全部切除的，但是我想保留膀胱，膀胱癌中可以保留膀胱的患者有哪些？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膀胱癌中可保留膀胱的患者主要包括腫瘤局限于黏膜層、無(wú)肌層浸潤(rùn)、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且對(duì)化療或放療敏感者。

1、腫瘤分期早

腫瘤分期為Ta或T1期的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者，可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)完整切除病灶，術(shù)后配合膀胱灌注治療保留膀胱。

2、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)盆腔或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，腫瘤未突破膀胱外膜層時(shí)，根治性放療聯(lián)合化療可能實(shí)現(xiàn)膀胱保留。

3、化療敏感型

新輔助化療后腫瘤顯著縮小或完全緩解的患者，尤其是病理完全緩解者，后續(xù)可采用放療或部分膀胱切除術(shù)保留器官功能。

4、多學(xué)科評(píng)估

經(jīng)泌尿外科、腫瘤科、放療科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估，患者心肺功能耐受綜合治療且強(qiáng)烈要求保留膀胱時(shí)，可制定個(gè)體化保膀胱方案。

保留膀胱治療需嚴(yán)格隨訪監(jiān)測(cè)，每3-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡和影像學(xué)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。日常需戒煙限酒，避免接觸芳香胺類致癌物。

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