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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀

患者：女，58歲 提問(wèn)于2025-07-24 09:35

病情描述:
去年查出結(jié)腸癌，藥物治療現(xiàn)在復(fù)查有點(diǎn)轉(zhuǎn)移的，結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀是什么？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、食欲減退、黃疸和體重下降，按病情進(jìn)展可分為早期輕微不適、中期肝功能異常和晚期多器官衰竭。

1、右上腹隱痛

肝臟被膜受牽拉或腫瘤壓迫引發(fā)持續(xù)性鈍痛，初期可能被誤認(rèn)為消化不良。建議完善腹部增強(qiáng)CT或MRI檢查，鎮(zhèn)痛可選用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多或羥考酮。

2、食欲減退

肝臟代謝功能受損導(dǎo)致厭油膩、早飽感，可能伴隨惡心嘔吐。需少量多餐并補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，嚴(yán)重者可短期使用甲地孕酮或醋酸甲羥孕酮改善食欲。

3、黃疸

膽管受壓引起皮膚鞏膜黃染，糞便呈陶土色，提示梗阻性黃疸。需行PTCD引流或支架置入，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸或苯巴比妥。

4、體重下降

腫瘤消耗與營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致半年內(nèi)體重降低超過(guò)10%，常見(jiàn)肌肉萎縮。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉或短肽型制劑。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至腫瘤科或肝膽外科就診，治療期間需保證每日30kcal/kg熱量攝入，適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉和魚(yú)油制劑。

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