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口腔白斑病嚴(yán)重嗎

患者：男，40歲

病情描述:
我最近口腔里長(zhǎng)了一些小白點(diǎn)，醫(yī)生說(shuō)是口腔白斑?？谇话装邍?yán)重嗎？
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

口腔白斑病多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，其嚴(yán)重程度與白斑類型、病變范圍及是否伴隨異常增生有關(guān)，主要評(píng)估指標(biāo)包括均質(zhì)型白斑、非均質(zhì)型白斑、伴隨潰瘍或紅斑、病理檢查結(jié)果。

1、均質(zhì)型白斑：

表現(xiàn)為白色斑塊表面光滑，邊界清晰，癌變概率較低，可通過(guò)定期口腔檢查監(jiān)測(cè)變化，必要時(shí)使用維A酸乳膏、復(fù)方氯己定含漱液或口服胡蘿卜素制劑干預(yù)。

2、非均質(zhì)型白斑：

表面呈顆粒狀、疣狀或糜爛，伴隨疼痛或灼熱感，癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，需活檢明確病理分級(jí)，臨床常用藥物包括氟康唑口腔貼片、西地碘含片或局部注射干擾素。

3、伴隨潰瘍紅斑：

白斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)紅色病損或經(jīng)久不愈潰瘍，提示重度異常增生可能，需手術(shù)切除配合光動(dòng)力治療，術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4、病理檢查結(jié)果：

活檢顯示輕度異常增生可保守治療，中重度異常增生需手術(shù)徹底切除，術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查一次，持續(xù)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

患者應(yīng)戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，每日使用軟毛牙刷清潔口腔，發(fā)現(xiàn)白斑增大、出血或質(zhì)地變硬時(shí)須立即就診。

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