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什么是溺水

患者：女，25歲

病情描述:
早上不小心掉池塘里了，后來(lái)發(fā)現(xiàn)水嗆肺里的，去醫(yī)院檢查是溺水，什么是溺水？
共1個(gè)回答
朱冰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 急診科

溺水是指人體浸沒(méi)于液體中導(dǎo)致呼吸障礙的急性缺氧狀態(tài)，主要分為干性溺水、濕性溺水、繼發(fā)性溺水和延遲性溺水四種類型。

1、干性溺水

喉部痙攣?zhàn)柚挂后w進(jìn)入肺部，但引發(fā)窒息。常見(jiàn)于冷水刺激或驚恐反應(yīng)，需立即清除口鼻異物并實(shí)施心肺復(fù)蘇。

2、濕性溺水

液體進(jìn)入肺泡導(dǎo)致通氣障礙，多伴有肺水腫。典型表現(xiàn)為口吐粉紅色泡沫痰，需給予高濃度氧氣和呼氣末正壓通氣。

3、繼發(fā)性溺水

溺水后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的二次呼吸衰竭，與肺泡表面活性物質(zhì)破壞相關(guān)。即使初期意識(shí)清醒也需住院觀察48小時(shí)。

4、延遲性溺水

溺水后72小時(shí)發(fā)生的ARDS綜合征，源于炎癥介質(zhì)大量釋放。常見(jiàn)于海水溺水，需機(jī)械通氣和糖皮質(zhì)激素治療。

遭遇溺水者應(yīng)立即脫離水域，檢查意識(shí)呼吸，實(shí)施心肺復(fù)蘇并呼叫急救，后續(xù)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肺部CT以防并發(fā)癥。

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