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結(jié)核性胸腔積液吃抗結(jié)核藥需要多久好

患者：女，48歲

病情描述:
結(jié)核性胸腔積液，吃抗結(jié)核藥三個(gè)月，結(jié)核性胸腔積液吃抗結(jié)核藥需要多久好？

共1個(gè)回答

石軍主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

結(jié)核性胸腔積液服用抗結(jié)核藥物一般需要6-9個(gè)月，實(shí)際療程受病灶范圍、藥物敏感性、合并癥及治療依從性等因素影響。

1、病灶范圍

局限性胸膜結(jié)核病灶可能縮短療程，廣泛性胸膜增厚或肺內(nèi)合并病灶需延長(zhǎng)治療時(shí)間。

2、藥物敏感性

對(duì)一線抗結(jié)核藥物敏感的結(jié)核分枝桿菌感染標(biāo)準(zhǔn)療程即可，耐藥菌株需調(diào)整方案并延長(zhǎng)至12個(gè)月以上。

3、合并癥

合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病患者，免疫狀態(tài)影響療效，需適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核治療周期。

4、治療依從性

規(guī)律用藥可保證血藥濃度穩(wěn)定，間斷服藥可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生而延長(zhǎng)總療程。

治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝功能，保持高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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肺膿腫是為什么呢

肺膿腫主要是由于能引起化膿的化膿性細(xì)菌，感染肺部引起來(lái)的肺組織化膿性的一個(gè)病變。常常早期是化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。肺組織炎性壞死以后，里頭含有膿液，還有壞死的碎屑形成了空洞，常見(jiàn)病原菌常常于上呼吸道口腔的定植菌，除需氧的還有厭氧的，以及兼性的厭氧菌常常是肺膿腫的致病菌。根據(jù)感染的途徑一般把肺膿腫分為吸入性的，就是睡覺(jué)的時(shí)候有少量口咽部的細(xì)菌吸入，抵抗力下降或者本來(lái)就是一個(gè)臥床的患者，身體的防御能力本身就不好，當(dāng)吸入的太多的時(shí)候，可能超過(guò)了人體正常的上面這些有的功能，也就正常的防御機(jī)制不能夠及時(shí)處理的時(shí)候，就可能會(huì)發(fā)生肺膿腫。肺膿腫也有繼發(fā)的，會(huì)激發(fā)在某細(xì)菌性的肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫，其實(shí)這兩個(gè)是比較多見(jiàn)的，或含有肺結(jié)核，常常會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會(huì)有咳嗽，的咳黃膿痰或者是很臭的一種腥臭的痰，甚至可以會(huì)出現(xiàn)咳血，還有一種叫血源性的肺膿腫，也就是從血液傳播過(guò)來(lái)的，由于皮膚感染，口腔的感染或者是骨髓炎等等，這樣的炎癥所致的這種膿毒癥，菌栓通過(guò)血行傳播到肺，就引起來(lái)肺的一個(gè)化膿性的炎癥，也已經(jīng)成了肺膿腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

65006次收聽(tīng) 2020-02-24

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