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主動(dòng)脈夾層能活多少年

患者:男,69歲

病情描述:
我是那種胸悶氣短的,檢查出主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層能活多少年?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動(dòng)脈夾層患者生存時(shí)間差異較大,從數(shù)小時(shí)到數(shù)十年不等,主要與夾層分型、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、術(shù)后管理等因素有關(guān)。

1. 分型影響

Stanford A型夾層未經(jīng)手術(shù)24小時(shí)死亡率超過50%,B型夾層保守治療5年生存率可達(dá)60%。

2. 治療時(shí)機(jī)

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)的A型患者存活率顯著提高,延遲治療可能導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂致死。

3. 基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、馬凡綜合征等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差,嚴(yán)格控制血壓可使10年生存率提升30%。

4. 術(shù)后管理

規(guī)范服用抗凝藥物、定期復(fù)查CT、避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低假性動(dòng)脈瘤并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每日監(jiān)測(cè)血壓,每3-6個(gè)月進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查,保持低鹽低脂飲食,避免提重物等增加胸腔壓力的動(dòng)作。

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