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脊柱腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

患者：女，34歲 提問于2025-07-23 12:27

病情描述:
我最近身體一直不舒服，去檢查說是脊柱腫瘤，需要做手術(shù)，脊柱腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

脊柱腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤性質(zhì)、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控但需個(gè)體化評(píng)估。

脊柱腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要受腫瘤類型影響，良性腫瘤如骨巨細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤等手術(shù)難度相對(duì)較低，術(shù)中出血和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)較小。惡性腫瘤如轉(zhuǎn)移性腫瘤或脊索瘤可能侵犯周圍血管神經(jīng)，手術(shù)剝離難度增加，術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏或感染。頸椎、胸椎段腫瘤因臨近重要血管和脊髓，操作空間狹小，風(fēng)險(xiǎn)高于腰椎區(qū)域?；颊吆喜?a href="http://m.international-tax-support.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，麻醉耐受性和切口愈合能力下降，需術(shù)前充分調(diào)控。

特殊情況下如腫瘤包裹脊髓神經(jīng)根或侵犯椎動(dòng)脈，術(shù)中可能需犧牲部分神經(jīng)功能，術(shù)后可能出現(xiàn)肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙。高齡患者或存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí)，內(nèi)固定物穩(wěn)定性可能受影響。腫瘤復(fù)發(fā)需二次手術(shù)者，因局部組織粘連解剖結(jié)構(gòu)不清，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估腫瘤是否復(fù)發(fā)。營(yíng)養(yǎng)支持有助于切口愈合，避免過早負(fù)重活動(dòng)。

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