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IGA腎病會發(fā)展到尿毒癥嗎

患者：女，47歲

病情描述:
半年之前我就出現了尿頻尿急的情況，去醫(yī)院做檢查的時候，醫(yī)生說是IGA腎病，IGA腎病會發(fā)展到尿毒癥嗎？
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

IGA腎病可能發(fā)展到尿毒癥，但概率因人而異。病情進展主要與病理分級、蛋白尿控制、血壓管理、腎功能保護等因素相關。

1. 病理分級：

牛津分型中MEST-C評分越高（如系膜增生、毛細血管內增生），進展風險越大。需通過腎活檢明確病理類型，制定個體化治療方案。

2. 蛋白尿控制：

24小時尿蛋白持續(xù)超過1克會加速腎損傷?？勺襻t(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑或糖皮質激素類藥物控制。

3. 血壓管理：

血壓超過130/80毫米汞柱會加重腎小球硬化。推薦限鹽飲食，必要時聯合鈣通道阻滯劑、利尿劑等降壓藥物。

4. 腎功能保護：

腎小球濾過率每年下降超過5毫升/分鐘提示預后不良。需定期監(jiān)測腎功能，避免腎毒性藥物，控制高尿酸血癥等合并癥。

建議IGA腎病患者每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能，保持優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，戒煙并維持適度運動。

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