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為什么心衰難以控制

患者：男，62歲

病情描述:
半年前我父親有身份的情況，總是反復(fù)的復(fù)發(fā)，為什么心衰難以控制？
共1個(gè)回答
甘豐 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京航天總醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

心力衰竭難以控制可能由心肌損傷、合并癥復(fù)雜、用藥依從性差、疾病進(jìn)展不可逆等原因引起，需通過綜合管理延緩病情。

1、心肌損傷：

冠心病、心肌炎等導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，心臟收縮功能下降?？勺襻t(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦、美托洛爾、螺內(nèi)酯等藥物改善心肌重構(gòu)。

2、合并癥復(fù)雜：

高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病加速心功能惡化。需控制血壓血糖，聯(lián)合使用達(dá)格列凈、厄貝沙坦等藥物多靶點(diǎn)干預(yù)。

3、用藥依從性差：

利尿劑等藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，自行減藥易致體液潴留加重。建議設(shè)置用藥提醒，定期隨訪調(diào)整方案。

4、疾病進(jìn)展不可逆：

晚期心肌纖維化難以逆轉(zhuǎn)，可能伴隨呼吸困難、下肢水腫。必要時(shí)需考慮心臟再同步化治療或移植手術(shù)。

限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)氣短加重需立即就診。

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