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什么是單純性血尿

患者:女,36歲

病情描述:
早上上廁所的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿里有血,檢查是單純性血尿,什么是單純性血尿?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

單純性血尿是指尿液中僅有紅細(xì)胞異常增多而無蛋白尿、水腫等癥狀的臨床表現(xiàn),可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎小球疾病或遺傳性腎病等因素引起。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染如膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,表現(xiàn)為血尿。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。

2、泌尿系結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿,常伴腰腹絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

3、腎小球疾病

IgA腎病等原發(fā)性腎小球腎炎可表現(xiàn)為孤立性血尿,需腎活檢確診。治療可能涉及糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

4、遺傳性腎病

Alport綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致腎小球基底膜異常,表現(xiàn)為持續(xù)性血尿。需基因檢測確診,目前以控制血壓和蛋白尿?yàn)橹鳎幬锇ㄑ芫o張素受體阻滯劑。

建議出現(xiàn)血尿時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣食物,每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿路。

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