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硬膜外血腫有哪些危險(xiǎn)

患者：男，45歲

病情描述:
昨天我打籃球的時(shí)候不小心摔倒了，導(dǎo)致我出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，看下醫(yī)生醫(yī)生說是硬膜外血腫，硬膜外血腫有哪些危險(xiǎn)？
共1個(gè)回答
謝嶸 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

硬膜外血腫的危險(xiǎn)性主要包括腦疝形成、神經(jīng)功能缺損、意識(shí)障礙加重以及生命體征紊亂，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、腦疝形成

血腫壓迫導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，可能引發(fā)小腦幕切跡疝或枕骨大孔疝，表現(xiàn)為瞳孔散大、呼吸驟停，需立即行血腫清除術(shù)。

2、神經(jīng)功能缺損

血腫壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)或語言中樞可導(dǎo)致偏癱、失語，伴隨頭痛嘔吐，需使用甘露醇降低顱壓，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

3、意識(shí)障礙加重

從嗜睡進(jìn)展至昏迷提示血腫擴(kuò)大，伴隨血壓波動(dòng)，需CT監(jiān)測血腫體積，必要時(shí)采用地塞米松控制腦水腫。

4、生命體征紊亂

出現(xiàn)庫欣反應(yīng)時(shí)提示腦干受壓，表現(xiàn)為高血壓、心動(dòng)過緩，需氣管插管維持呼吸，靜脈滴注呋塞米脫水治療。

發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)為黃金救治期，患者須絕對(duì)臥床并禁食，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持頭高位，避免頸部屈曲加重出血。

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