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加速性室性自主心律是怎么回事

患者：男，49歲

病情描述:
這些日子我有點(diǎn)心慌乏力，我到醫(yī)院做了一個(gè)檢查，才知道是加速性室性自主心率，加速性室性自主心律是怎么回事？
共1個(gè)回答
甘豐 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京航天總醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

加速性室性自主心律可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)糾正誘因、抗心律失常藥物、心臟起搏器植入等方式治療。

1. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心室異位起搏點(diǎn)興奮性增高。伴隨胸痛、氣促等癥狀，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、胺碘酮等藥物改善血流灌注。

2. 電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥可影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、心悸，需靜脈補(bǔ)充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)制劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平。

3. 藥物副作用

洋地黃類藥物中毒或抗抑郁藥可能誘發(fā)心律失常。需立即停用相關(guān)藥物，必要時(shí)使用地高辛抗體片段、利多卡因等解毒劑。

4. 心臟結(jié)構(gòu)異常

心肌病或心室瘢痕可能形成異常傳導(dǎo)通路。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，嚴(yán)重者需射頻消融術(shù)或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及咖啡因攝入，定期復(fù)查心電圖，合并基礎(chǔ)心臟病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

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