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羊水栓塞的原因是什么

患者：女，32歲

病情描述:
在我老婆生寶寶的時(shí)候，出現(xiàn)了羊水穿刺的情況，羊水栓塞的原因是什么？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎盤(pán)異常、血管內(nèi)皮損傷等原因引起，需通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)、心肺復(fù)蘇、血管活性藥物、輸血等方式治療。

1、胎膜早破

胎膜破裂后羊水進(jìn)入母體循環(huán)系統(tǒng)可能導(dǎo)致栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓。建議立即終止妊娠并給予糖皮質(zhì)激素。

2、子宮收縮過(guò)強(qiáng)

宮縮壓力促使羊水經(jīng)子宮靜脈竇入血，常伴發(fā)凝血功能障礙。需使用宮縮抑制劑如利托君，并行血液凈化治療。

3、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝時(shí)創(chuàng)面血管開(kāi)放，增加羊水進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)。需緊急行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，可使用氨甲環(huán)酸改善凝血。

4、血管內(nèi)皮損傷

妊娠高血壓等疾病導(dǎo)致血管屏障破壞，易引發(fā)羊水成分栓塞。需維持循環(huán)穩(wěn)定，早期使用肝素抗凝。

孕晚期需規(guī)范產(chǎn)檢，出現(xiàn)宮縮異常、陰道流液等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，分娩時(shí)選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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