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小腦扁桃體下疝怎么治

患者:男,3歲

病情描述:
我這幾天發(fā)現(xiàn)我家的兒子出現(xiàn)了食欲下降的現(xiàn)象,而且還出現(xiàn)肚子疼痛,去醫(yī)院做了一些檢查,醫(yī)生說是小腦扁桃體下疝,小腦扁桃體下疝怎么治?
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邸志勇 主任醫(yī)師 去掛號
黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科

小腦扁桃體下疝可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。病情嚴(yán)重程度決定具體方案選擇,需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果評估。

1、保守治療

無癥狀或輕度患者建議定期復(fù)查MRI監(jiān)測病情,避免劇烈運(yùn)動及頸部外傷,睡眠時(shí)保持頭頸部自然體位。

2、藥物治療

出現(xiàn)頭痛可用布洛芬緩解,肌張力異常可選用巴氯芬,腦積水患者可考慮乙酰唑胺。藥物需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、手術(shù)治療

后顱窩減壓術(shù)是主要術(shù)式,嚴(yán)重者需聯(lián)合硬腦膜成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損、脊髓空洞癥或腦脊液循環(huán)障礙。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后患者需進(jìn)行步態(tài)平衡訓(xùn)練,吞咽障礙者接受言語治療師指導(dǎo),肌力減退者配合物理治療改善運(yùn)動功能。

日常應(yīng)避免咳嗽便秘等增加顱內(nèi)壓的行為,術(shù)后定期復(fù)查頸椎MRI觀察復(fù)位情況,康復(fù)期建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性功能訓(xùn)練。

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