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尿路結(jié)石需要手術(shù)嗎

患者:男,39歲

病情描述:
尿路結(jié)石了,朋友說這個需要手術(shù),我有點擔(dān)心,尿路結(jié)石需要手術(shù)嗎?
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

多數(shù)尿路結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。手術(shù)干預(yù)主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進結(jié)石排出。

2、體外碎石:

針對10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿或腎絞痛,術(shù)后需配合藥物排石治療。

3、輸尿管鏡取石:

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或感染有關(guān),需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星。

4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù):

用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道碎石取石,可能引發(fā)出血或腎周血腫,術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評估治療效果。

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