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哮喘持續(xù)狀態(tài)治療

患者：男，54歲

病情描述:
我患哮喘已經(jīng)有一段時(shí)間了，最近出現(xiàn)了持續(xù)發(fā)作的情況，哮喘持續(xù)狀態(tài)治療方法是什么？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘持續(xù)狀態(tài)可通過(guò)氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣等方式治療。哮喘持續(xù)狀態(tài)通常由感染、過(guò)敏原暴露、藥物中斷、氣道高反應(yīng)性等原因引起。

1、氧療

低流量吸氧可糾正低氧血癥，氧飽和度需維持在90%以上。采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，必要時(shí)需進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)。

2、支氣管擴(kuò)張劑

短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇可快速緩解支氣管痙攣，抗膽堿能藥物如異丙托溴銨可減少氣道分泌物。霧化吸入給藥起效更快。

3、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍等全身用糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥，通常需要連續(xù)使用3-5天。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德可用于維持治療。

4、機(jī)械通氣

對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者需進(jìn)行無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。機(jī)械通氣可改善通氣功能，降低呼吸肌疲勞，需密切監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)。

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，規(guī)范使用控制藥物，定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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