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腰間盤突出能走路嗎

患者:女,45歲

病情描述:
這一段時間我總會出現(xiàn)一些腰酸的情況,后來才知道是腰間盤突出,腰間盤突出能走路嗎?
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

多數(shù)情況下腰椎間盤突出患者可以走路,但需避免長時間行走或負(fù)重活動。腰椎間盤突出對行走能力的影響主要與突出程度、神經(jīng)壓迫情況、疼痛耐受度、肌肉代償能力等因素有關(guān)。

1、突出程度

輕度突出通常不影響短距離行走,但髓核脫出可能引發(fā)劇烈疼痛導(dǎo)致步態(tài)異常。急性期建議臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。

2、神經(jīng)壓迫

神經(jīng)根受壓會出現(xiàn)下肢放射痛或麻木,影響步行耐力。需通過腰椎牽引減輕壓迫,配合維生素B1、普瑞巴林、地奧司明等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、疼痛耐受

疼痛閾值差異導(dǎo)致個體行走能力不同??蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣,必要時使用洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉、氟比洛芬酯等鎮(zhèn)痛藥物。

4、肌肉代償

腰背肌群力量不足會加重行走負(fù)擔(dān)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行橋式運(yùn)動、鳥狗式等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,逐步恢復(fù)步行功能。

急性發(fā)作期應(yīng)限制步行量,恢復(fù)期可逐漸增加平地行走時間,避免提重物及久坐久站,睡眠時選擇硬板床有助于減輕椎間盤壓力。

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