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什么是門靜脈高壓癥

患者:女,36歲

病情描述:
我最近有腹水的情況出現(xiàn),醫(yī)生檢查是門靜脈高壓癥,什么是門靜脈高壓癥?
共1個回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

門靜脈高壓癥是由門靜脈系統(tǒng)壓力持續(xù)升高引起的臨床綜合征,常見原因有肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病及先天血管畸形,典型表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張

1、肝硬化

肝硬化是主要病因,肝纖維化導(dǎo)致血流受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣,需使用普萘洛爾降低門脈壓力,配合乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴重時需肝移植。

2、門靜脈血栓

血栓阻塞門靜脈主干或分支,常見于血液高凝狀態(tài)。表現(xiàn)為急性腹痛或無癥狀,抗凝治療可用低分子肝素,慢性期可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)。

3、血吸蟲病

寄生蟲卵沉積引發(fā)肝纖維化,流行區(qū)患者多見。早期有腹瀉、肝區(qū)痛,吡喹酮是特效殺蟲藥,晚期需聯(lián)合奧曲肽控制出血。

4、血管畸形

先天性門靜脈發(fā)育異?;騽屿o脈瘺,兒童期即可發(fā)病。影像學(xué)檢查可確診,治療選擇血管介入栓塞或外科血管重建。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免粗糙食物劃傷曲張靜脈,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。

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