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乳突根治術(shù)并發(fā)癥有哪些

患者：男，32歲

病情描述:
我耳朵最近總是聽(tīng)不清說(shuō)話(huà)，醫(yī)生說(shuō)是乳突，需要進(jìn)行手術(shù)，乳突根治術(shù)并發(fā)癥有哪些？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

乳突根治術(shù)并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、面神經(jīng)損傷、聽(tīng)力下降、腦脊液漏。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體解剖差異及操作技術(shù)密切相關(guān)。

1、術(shù)后感染

可能與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為耳部紅腫疼痛伴膿性分泌物。需使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。

2、面神經(jīng)損傷

多因術(shù)中牽拉或解剖變異導(dǎo)致，出現(xiàn)同側(cè)面癱、味覺(jué)障礙?？蓱?yīng)用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需神經(jīng)減壓手術(shù)。

3、聽(tīng)力下降

可能因聽(tīng)骨鏈損傷或迷路震蕩引起，需通過(guò)聽(tīng)力重建術(shù)或佩戴助聽(tīng)器改善。術(shù)后避免用力擤鼻防止中耳壓力驟變。

4、腦脊液漏

顱中窩底骨質(zhì)缺損時(shí)可發(fā)生，表現(xiàn)為清亮鼻漏或耳漏。絕對(duì)臥床配合乙酰唑胺降低顱壓，必要時(shí)行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。

術(shù)后保持耳部干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，定期復(fù)查顳骨CT評(píng)估術(shù)腔愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或眩暈需及時(shí)返院檢查。

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