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溶血性貧血怎么治

患者:男,46歲

病情描述:
我一直有貧血的癥狀,今天去復查得了溶血性貧血,溶血性貧血怎么治療?
共1個回答
蓋燦 副主任醫(yī)師 去掛號
淮北市人民醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

溶血性貧血可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血治療、脾切除手術等方式治療。溶血性貧血通常由遺傳性紅細胞缺陷、自身免疫異常、感染因素、藥物或化學物質(zhì)等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

自身免疫性溶血性貧血首選潑尼松等糖皮質(zhì)激素,可抑制異常免疫反應。該病可能與B淋巴細胞功能紊亂有關,表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大。其他藥物包括甲潑尼龍、地塞米松。

2、免疫抑制劑治療

難治性病例可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。這類藥物通過抑制T淋巴細胞活化發(fā)揮作用,需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。

3、輸血治療

急性重度貧血需輸注洗滌紅細胞,輸血前需進行交叉配血試驗。輸血適用于血紅蛋白低于60g/L伴缺氧癥狀者,需注意輸血反應。

4、脾切除手術

遺傳性球形紅細胞增多癥等患者可考慮脾切除術,術后需接種肺炎球菌疫苗。手術能減少紅細胞破壞,但可能增加感染風險。

患者應避免氧化性藥物,補充葉酸,定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù),出現(xiàn)發(fā)熱或貧血加重及時就醫(yī)。

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