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一會(huì)便秘一會(huì)拉稀是怎么回事

患者：男，6歲

病情描述:
我孩子最近肚子不舒服，一會(huì)兒便秘一會(huì)兒拉稀，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

一會(huì)便秘一會(huì)拉稀可能由腸道功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)、?？茩z查等方式改善。

1、腸道功能紊亂

生活壓力或作息不規(guī)律導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。建議規(guī)律作息并增加膳食纖維攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高脂低纖維飲食或食物不耐受可能引發(fā)排便異常。需減少辛辣刺激食物，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食材，乳糖不耐受者可嘗試乳糖酶補(bǔ)充劑。

3、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性和腦腸軸失調(diào)有關(guān)，常見腹脹伴排便習(xí)慣改變?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣，或洛哌丁胺膠囊控制腹瀉癥狀。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)黏液血便與便秘交替。需進(jìn)行腸鏡檢查確診，美沙拉嗪腸溶片和潑尼松片是常用控制藥物。

保持每日適量運(yùn)動(dòng)并記錄飲食排便日記，若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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