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反流性食管炎胸痛怎么回事

患者:男,55歲

病情描述:
我父親最近出現(xiàn)胸痛的癥狀,后來多次檢查確診為反流性食管炎胸痛,反流性食管炎胸痛怎么回事?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎胸痛可能由胃酸刺激、食管黏膜損傷、食管痙攣、食管裂孔疝等原因引起,可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1. 胃酸刺激

胃酸反流至食管直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)灼痛,避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

2. 食管黏膜損傷

長(zhǎng)期胃酸腐蝕導(dǎo)致食管糜爛或潰瘍,疼痛呈持續(xù)性,可能與吸煙、飲酒有關(guān),需聯(lián)合鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑治療。

3. 食管痙攣

酸性反流物誘發(fā)食管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,硝酸甘油類藥物可緩解,但需排除心源性胸痛。

4. 食管裂孔疝

胃部通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔,加重反流癥狀,常伴隨噯氣、吞咽困難,嚴(yán)重者需考慮尼森胃底折疊術(shù)等外科治療。

建議避免辛辣刺激性食物,睡眠時(shí)抬高床頭,控制體重有助于減輕腹壓,若胸痛持續(xù)或加重需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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