血液透析的適應癥和禁忌癥
患者：男，68歲
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- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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血液透析有什么作用
清除尿毒癥毒素、代謝毒素。血液透析是指將患者的血液與透析液同時引入透析器，以清除血液中的尿毒癥毒素，以及體內(nèi)多余的水分。一般情況下，進行血液透析最主要的作用是清除每天飲食，以及運動后所代謝的毒素。這些身體代謝毒素，可以通過血液透析，來達到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等，可以糾正病人的酸中毒、高鉀血癥、小分子胍類物質(zhì)以及酸性物質(zhì)。另外，尿素氮以及肌酐，還可以糾正由于過多的毒素導致病人出現(xiàn)的食欲不振等情況。 對于剛進入血液透析的病人來說，如果每天尿量在800到1000或者是低于800，那這一類的病人，可以一周透析兩次；對于那些透析一年半以上的病人來說，殘余的腎功能越來越少。正規(guī)的血液透析會要求一周三次，或者是兩周五次，才能達到相應的療效。59092次播放 2018-09-20
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胃寒脾虛的癥狀有哪些
胃寒中生的特點寒則凝，寒凝血脈或寒凝滯則收，寒主收引和胃感到胃痛，惡心、吐表現(xiàn)，會感到中上腹或左上腹非常疼痛，是胃寒的表現(xiàn)。脾虛會出現(xiàn)運化不足，營養(yǎng)物質(zhì)吸收的功能下降，會出現(xiàn)心血不足、人體虛弱、營養(yǎng)不良，所以面色會萎黃，而且會出現(xiàn)身體乏力，因為脾主四肢，四肢會感到?jīng)]勁。胃寒和脾虛的表現(xiàn)是在于對食物的腐熟的功能下降，還有一個是在于在營養(yǎng)物質(zhì)的吸收方面會出現(xiàn)障礙。 胃主運化，主腐熟，就是飲食后，胃管腐熟，進一步磨碎食物，而且助初步消化，所以胃必須有陽氣的參與，如果沒有陽氣的參與，食物就不能夠被腐熟。腐熟就是讓變成乳糜狀，如煮東西一樣，所以必須有胃陽的參與。如果經(jīng)常吃涼的或者受寒以后，腐熟的功能就會下降，會導致胃寒中生。脾主運化，食物的精華物質(zhì)要被吸收，要被輸送。脾是散經(jīng)的，是要把營養(yǎng)物質(zhì)往上輸送，輸送到肺，再由肺氣宣降的功能再輸布到全身。語音時長 01:5754312次收聽 2018-03-29 -
腎小球腎炎引起高血壓看中醫(yī)還是西醫(yī)
腎小球腎炎引起高血壓就是腎性高血壓，腎性高血壓的原因有很多，比方說水鈉潴留，腎病綜合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥，浮腫比較密的時候可以有高血壓。另外，腎臟疾病的時候，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加也可以出現(xiàn)高血壓，還有交感活性增加等很多因素可以引起高血壓。目前對腎性高血壓的治療國內(nèi)已經(jīng)出了一些腎性高血壓的治療的專家共識，根據(jù)病人的病情選擇不同類的降血壓藥物，當然主要指的西藥，西藥在控制腎性高血壓方面作用機制很明確，并且療效很肯定；中藥可能在控制血壓方面有一定的輔助作用，所以如果病人出現(xiàn)高血壓并且血壓特別不能控制的時候，首選應該是西藥。語音時長 01:2459198次收聽 2018-09-14 -
慢性腎炎吃什么
因為慢性腎炎的發(fā)作對于人體帶來了很大的損害，所以針對該病癥應該做好相關(guān)的飲食調(diào)節(jié)工作，對于一些對身體有益的食物可以考慮適當?shù)某砸恍?。比較常見的對于慢性腎炎病人身體有益的食物主要有白木耳、魚、香菇以及薏仁等，但這些食物的攝入也要控制好量。
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什么是免疫吸附及有何優(yōu)勢
免疫吸附和血漿置換差不多，它是一個特殊的血液凈化方法。血漿置換是一個分離器，而免疫吸附就是一個吸附器。免疫吸附比血漿置換具有特異性，比如吸附柱專門吸附血脂，其他成分不受影響。吸附柱只吸附狼瘡，其他東西不受影響。 血漿置換是非特異性的，可能把一些不相關(guān)的東西也會清除掉，免疫吸附能更加特異治療這個疾病，這是免疫吸附的優(yōu)勢。其次，免疫吸附還有一個優(yōu)勢，它不損失病人體內(nèi)的有用成分，比如血漿里邊的一些凝血因子、白蛋白。所以，現(xiàn)在在血漿置換領(lǐng)域里，比較主張做免疫吸附，它的特異性比較高，又不用外來的血漿成分。 免疫吸附其實和血漿置換的治病范圍、應用領(lǐng)域都差不多，但免疫吸附更加特異、有針對性，又不用別人的血漿成分，又不用損失自己體內(nèi)的一些好東西。所以，現(xiàn)在主張用免疫吸附的方法，但是費用比較昂貴。56541次播放 2018-09-28
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慢性腎炎應注意的事項有哪些
慢性腎炎患者避免一切可加重腎臟損害的誘因，注意保暖防寒，避免過度勞累，預防感冒；避免使用腎毒性藥物，腎炎患者用藥應謹慎，在專科醫(yī)生建議下用藥。飲食要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限鹽限水，同時配合α-酮酸，可延緩腎臟疾病進展。
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腎小球腎炎可以徹底治好嗎
通常腎炎不可能治愈。 絕大部分腎小球腎炎都沒有治愈這種說法，有一個例外是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它通常發(fā)生在兒童，先是有鏈球菌感染兩周以后，前驅(qū)感染兩周病人出現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)，這類腎炎的絕大部分病人可以治愈，而且以后不復發(fā)。剩下的由各種原因引起，比如紫癜性腎小球腎炎、IgA腎病等，臨床治療以后可以達到臨床緩解，都不可能治愈。因為這些腎炎臨床緩解以后，再感染或者勞累，或者有的人沒有任何誘因的情況下，腎炎有可能又復發(fā)，重新出現(xiàn)血尿和蛋白尿。語音時長 01:1161830次收聽 2018-09-21 -
糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機制，尚不清楚?，F(xiàn)在認為糖尿病腎病，系多因素參與，通?？梢栽谝欢ǖ倪z傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。 一般來說，導致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點： 第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響； 第二，腎臟血流動力學異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學方面的異常情況； 第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)； 第四，高血壓； 第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。62887次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭是慢性腎病，糖尿病，高血壓引起的，還有可能是其他原因引起的，具體分析如下： 慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病中的一種，會引起慢性腎臟的結(jié)構(gòu)改變，包括小球硬化、間質(zhì)纖維化、小管萎縮，腎臟結(jié)構(gòu)破壞后，會導致腎功能喪失，就是毒素和水排不出來，一些內(nèi)分泌功能受到損失，如不能分泌促紅素，會引起貧血；不能分泌維生素D3，會造成骨??；毒素排不出來，會導致內(nèi)環(huán)境改變，引起各個器官損傷，嚴重可以危及生命。 其他原因包括藥物性造成的腎臟損傷，肥胖、空氣污染等，都可以引起慢性腎衰竭。56348次播放 2018-09-28
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腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進行分期，可以分為1期到5期。從第3期開始，病人就會進入到慢性腎功能不全的階段。 慢性腎臟病是按照病人的腎小球濾過率來進行分期，通常1期就是腎小球濾過率大于90毫升每分鐘，一般處于這個時期的病人腎功能基本正常；2期就是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間，在這個時期的病人，會出現(xiàn)輕度的腎功能損害；3期就是病人腎小球濾過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期；4期就是病人的腎小球濾過率在29到15之間，通常處于這一時期的病人，會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥；5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，也就是尿毒癥期。一般情況下，到了尿毒癥期的病人，需要進行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。53492次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭的誘發(fā)因素有哪些
腎臟病嚴重導致腎功能受損、血液動力學變化、腎毒性藥物影響等，均可引發(fā)慢性腎衰竭。
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慢性腎炎可以吃蠶豆嗎
對于患有慢性腎炎這種疾病的人來說，在生活當中最好不要吃蠶豆，因為很有可能會導致自身的病情變得更加嚴重。而目前在臨床上針對慢性腎炎可以選擇的治療方法主要就是藥物療法，也可以通過應用飲食療法來達到輔助治療的效果。但不管是哪一種治療方法都需要長時間堅持。
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怎樣檢查慢性腎衰竭
患上慢性腎衰竭以后患者會出現(xiàn)惡心，嘔吐，呼吸困難等癥狀，當然需要到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查才能明確判斷，一般可以做尿液檢查、血常規(guī)檢查、血生化檢查、影像學檢查等等，都可以明確判斷疾病情況。
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
男人脾虛的癥狀有哪些
脾虛一般來說和性別的關(guān)系不大，主要代表脾胃的功能減退，所以主要是飲食方面的癥狀，因為脾是主運化。 如果食欲下降或者吃完以后不消化，有腹脹、腹瀉等情況，這和脾不運化是相關(guān)的。脾虛還會出現(xiàn)其它癥狀，比如心脾不足的人會出現(xiàn)睡覺不好，睡眠不足，血虛等。心脾不足往往都是血的不足，所以會出現(xiàn)失眠、心慌的表現(xiàn)。 脾還有統(tǒng)血的功能，脾氣能夠約束住脈管的血不外溢的功能，叫脾主統(tǒng)血。如果脾虛的話，部分人會出現(xiàn)出血、紫癲、血小板功能減退的表現(xiàn)，但是大部分來說脾虛還主要表現(xiàn)為消化和運化的功能。 所以脾虛的表現(xiàn)都表現(xiàn)為食少，飲食差，不思飲食，面色萎黃，身體乏力這些表現(xiàn)。語音時長 01:3668543次收聽 2018-03-29
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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