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骶管囊腫多大才要做手術

患者：女，40歲

病情描述:
我得了骶管囊腫，但是經(jīng)過檢查并不大，骶管囊腫多大才要做手術？
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

骶管囊腫直徑超過10毫米或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時通常建議手術治療。手術指征主要與囊腫大小、癥狀嚴重程度、神經(jīng)功能損害、保守治療無效等因素有關。

1、囊腫大小

骶管囊腫直徑超過10毫米可能壓迫神經(jīng)根，需通過MRI評估囊腫體積，無癥狀小囊腫可定期觀察。

2、癥狀程度

出現(xiàn)持續(xù)性下肢疼痛、麻木或大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時，即使囊腫較小也需考慮手術減壓。

3、神經(jīng)損害

進行性肌力下降或反射異常提示神經(jīng)結構受壓，需急診手術防止不可逆損傷，常見于囊腫破裂或快速增大時。

4、保守無效

經(jīng)3-6個月藥物鎮(zhèn)痛、物理治療無效的頑固性疼痛患者可選擇微創(chuàng)手術，如囊腫切除術或引流術。

術后需避免久坐和重體力勞動，定期復查MRI監(jiān)測復發(fā)情況，出現(xiàn)下肢感覺異常應及時就診。

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