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繼發(fā)性肥胖的原因

患者：男，26歲

病情描述:
我這體重這幾年越來(lái)越重，醫(yī)生說(shuō)是繼發(fā)性肥胖，繼發(fā)性肥胖的原因有哪些？
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

繼發(fā)性肥胖可能由內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用、下丘腦病變、多囊卵巢綜合征等原因引起，需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

1、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等疾病導(dǎo)致代謝率下降，表現(xiàn)為體重增加伴隨乏力、畏寒。治療需糾正激素水平，可使用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑等藥物。

2、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥等可能刺激食欲或促進(jìn)脂肪沉積，常見(jiàn)于長(zhǎng)期用藥者。建議醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為奧氮平、二甲雙胍等影響較小的藥物。

3、下丘腦病變

腫瘤或炎癥損傷下丘腦飽食中樞，導(dǎo)致不可控進(jìn)食。需通過(guò)頭顱MRI確診，治療包括手術(shù)切除、放射治療及溴隱亭等藥物控制。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與雄激素過(guò)高引發(fā)向心性肥胖，伴有月經(jīng)紊亂。建議生活方式干預(yù)聯(lián)合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)代謝。

繼發(fā)性肥胖患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，飲食選擇低升糖指數(shù)食物，避免自行服用減肥藥物掩蓋原發(fā)病情。

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