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出車禍肝臟破裂會死嗎

患者：女，34歲

病情描述:
我老公剛才出了車禍醫(yī)生說肝臟出現(xiàn)了破裂，出車禍肝臟破裂會死嗎？
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝臟破裂的死亡率與損傷程度密切相關(guān)，輕度裂傷經(jīng)及時(shí)救治存活率較高，但嚴(yán)重破裂伴大出血可能致命。預(yù)后主要取決于出血量、合并傷、救治時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)健康狀況。

1、損傷分級

一級淺表裂傷出血量少，經(jīng)保守治療多可恢復(fù)；三級以上貫穿傷或肝靜脈損傷出血迅猛，需緊急手術(shù)止血。

2、救治時(shí)效

創(chuàng)傷后1小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)可顯著提高生存率，延遲超過2小時(shí)休克難以逆轉(zhuǎn)，合并凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)倍增。

3、合并損傷

同時(shí)存在顱腦外傷、多發(fā)性骨折或脾腎損傷時(shí)，死亡率較單純肝損傷提高數(shù)倍，需多學(xué)科聯(lián)合搶救。

4、基礎(chǔ)疾病

肝硬化、凝血功能異常患者出血更難控制，術(shù)后易發(fā)生肝功能衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)及人工肝支持治療。

車禍后疑似肝損傷應(yīng)立即制動并呼叫急救，避免搬動加重出血，術(shù)后需嚴(yán)格臥床并監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能變化。

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