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胸膜炎有積水能治好嗎

患者:男,36歲

病情描述:
之前就有胸膜炎,最近嚴(yán)重了還有積水,胸膜炎有積水能治好嗎?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸膜炎伴胸腔積液多數(shù)可以治愈,治療方法包括抗感染治療、胸腔穿刺引流、藥物治療和病因治療。胸腔積液的治療效果與病因、積液量及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。

1、抗感染治療

細(xì)菌性胸膜炎需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星阿莫西林克拉維酸鉀。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、胸腔穿刺引流

中大量積液需穿刺抽液緩解壓迫癥狀,反復(fù)積液可留置引流管。惡性胸腔積液可能需胸膜固定術(shù)減少復(fù)發(fā)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解胸痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于結(jié)核性胸膜炎減輕炎癥。利尿劑如呋塞米幫助減少液體滲出。

4、病因治療

心衰導(dǎo)致的積液需強(qiáng)心利尿,腫瘤性積液需化療或靶向治療。自身免疫性疾病需免疫抑制劑控制原發(fā)病。

治療期間應(yīng)保持充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免劇烈運(yùn)動加重胸痛,定期復(fù)查胸部影像評估療效。

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