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胃癌的手術(shù)指征

患者：男，51歲

病情描述:
我食欲一直下降，檢查后是胃癌，想要做手術(shù)治療，胃癌的手術(shù)指征？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌的手術(shù)指征主要包括腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)黏膜下層、存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且患者全身狀況可耐受手術(shù)。

1、腫瘤浸潤(rùn)深度

腫瘤浸潤(rùn)至肌層或更深時(shí)需手術(shù)切除，此時(shí)內(nèi)鏡下切除難以達(dá)到根治效果，可能伴隨嘔血、黑便等癥狀。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

影像學(xué)或病理證實(shí)存在胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需根治性手術(shù)，可能與腫瘤分化程度低、脈管浸潤(rùn)等因素有關(guān)。

3、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

術(shù)前評(píng)估確認(rèn)無(wú)肝肺等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移是手術(shù)前提，可通過(guò)PET-CT、腹腔鏡探查等方式明確分期。

4、身體耐受性

患者心肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)需滿足手術(shù)要求，嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥需術(shù)前糾正。

確診胃癌后應(yīng)完善分期檢查，根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)方式，術(shù)后需配合放化療等綜合治療。

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