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聽神經(jīng)瘤是怎么造成的

患者：女，43歲

病情描述:
這些日子我總是會出現(xiàn)耳鳴的情況，聽力也有一些下降，檢查了一下是聽神經(jīng)瘤，聽神經(jīng)瘤是怎么造成的？
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

聽神經(jīng)瘤可能由遺傳因素、長期噪音暴露、前庭神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生、神經(jīng)纖維瘤病2型等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在NF2基因突變導(dǎo)致神經(jīng)鞘細(xì)胞生長失控，表現(xiàn)為進(jìn)行性聽力下降和耳鳴，可遵醫(yī)囑使用貝伐珠單抗、西羅莫司、依維莫司等靶向藥物控制腫瘤生長。

2、噪音暴露

長期接觸85分貝以上噪音可能誘發(fā)聽神經(jīng)損傷，常見于職業(yè)性噪聲暴露人群，需立即脫離噪音環(huán)境并佩戴防護(hù)設(shè)備，必要時使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、胞磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、神經(jīng)鞘異常

前庭神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生可能與電離輻射或病毒感染有關(guān)，典型癥狀包括眩暈和平衡障礙，臨床常用醋酸奧曲肽、蘭瑞肽、替莫唑胺等生長抑素類似物抑制腫瘤進(jìn)展。

4、神經(jīng)纖維瘤病

NF2型患者雙側(cè)聽神經(jīng)瘤發(fā)生概率較高，常合并腦膜瘤和脊髓腫瘤，需通過伽瑪?shù)读Ⅲw定向放療或乙狀竇后入路顯微手術(shù)切除，術(shù)后需監(jiān)測面神經(jīng)功能。

建議避免長時間使用耳機(jī)并控制音量，定期進(jìn)行純音測聽檢查，出現(xiàn)單側(cè)耳鳴或突發(fā)耳聾時應(yīng)及時就診神經(jīng)外科。

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