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三踝骨折必須開刀嗎

患者:男,36歲

病情描述:
前兩天跟朋友一塊出去玩的時候,不小心我受傷了,到醫(yī)院的時候醫(yī)生說是三踝骨折,三踝骨折必須開刀嗎?
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

三踝骨折通常需要手術治療,但具體需結(jié)合骨折類型和穩(wěn)定性判斷。

三踝骨折指內(nèi)踝、外踝及后踝同時發(fā)生骨折,屬于關節(jié)內(nèi)骨折。由于踝關節(jié)需承受全身重量且活動度大,非手術治療難以維持骨折端穩(wěn)定,易導致畸形愈合或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。手術通過解剖復位內(nèi)固定可恢復關節(jié)面平整,常用鋼板螺釘固定外踝、拉力螺釘固定內(nèi)踝、后路鋼板或螺釘固定后踝。術后早期功能鍛煉有助于減少關節(jié)僵硬概率。

對于無明顯移位且關節(jié)穩(wěn)定的三踝骨折,可嘗試石膏固定4-6周,但需每周復查X線確認骨折未移位。高齡患者或合并嚴重基礎疾病無法耐受手術時,也可能選擇保守治療。但長期制動可能引發(fā)深靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

康復期間應避免過早負重,遵醫(yī)囑進行踝泵運動和肌肉等長收縮訓練,定期復查評估骨折愈合情況。

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