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宮外孕包塊多大沒事

患者：女，24歲

病情描述:
我最近總是出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛的情況，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是宮外孕，宮外孕包塊多大沒事？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕包塊直徑小于30毫米且無破裂征象時(shí)可能暫時(shí)無須手術(shù)干預(yù)。

宮外孕包塊的大小與風(fēng)險(xiǎn)程度相關(guān)，直徑在20-30毫米且血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)下降時(shí)，部分患者可通過甲氨蝶呤注射液保守治療。包塊未破裂且無腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生可能建議密切監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素變化及超聲復(fù)查。若包塊位于輸卵管且直徑小于30毫米，部分病例存在自然吸收可能，但需排除輸卵管妊娠破裂風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)包塊直徑超過30毫米或伴有血人絨毛膜促性腺激素水平升高、腹痛加劇時(shí)，需警惕輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)腹腔鏡手術(shù)切除病灶更為安全。特殊情況下如卵巢妊娠或?qū)m頸妊娠，即使包塊較小也可能需手術(shù)干預(yù)。包塊周圍出現(xiàn)游離液體或血流信號(hào)豐富時(shí)，無論大小均提示活動(dòng)性出血可能。

宮外孕患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血或下腹劇痛時(shí)需急診就醫(yī)。

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