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糖尿病足潰瘍怎么辦

患者：男，52歲

病情描述:
我患有糖尿病足多年，最近還出現(xiàn)足部潰瘍。糖尿病足潰瘍怎么辦？
共2個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病足潰瘍的主要誘因，需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等穩(wěn)定血糖水平，同時監(jiān)測血糖變化。

2、傷口清創(chuàng)

清除壞死組織有助于創(chuàng)面愈合，可采用機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)，配合使用銀離子敷料、藻酸鹽敷料等促進(jìn)肉芽組織生長。

3、藥物治療

感染需使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等，周圍神經(jīng)病變可應(yīng)用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善癥狀。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管病變需進(jìn)行血管重建術(shù)或截肢術(shù)，骨髓炎可能需行死骨切除術(shù)，手術(shù)前后需嚴(yán)格控糖并預(yù)防感染。

患者需每日檢查足部，穿著寬松透氣的鞋襪，避免外傷，保持足部清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。

吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病足潰瘍的主要誘因，需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等穩(wěn)定血糖水平，同時監(jiān)測血糖變化。

2、傷口清創(chuàng)

清除壞死組織有助于創(chuàng)面愈合，可采用機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)，配合使用銀離子敷料、藻酸鹽敷料等促進(jìn)肉芽組織生長。

3、藥物治療

感染需使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等，周圍神經(jīng)病變可應(yīng)用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善癥狀。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管病變需進(jìn)行血管重建術(shù)或截肢術(shù)，骨髓炎可能需行死骨切除術(shù)，手術(shù)前后需嚴(yán)格控糖并預(yù)防感染。

患者需每日檢查足部，穿著寬松透氣的鞋襪，避免外傷，保持足部清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。

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