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食道癌放療后間歇發(fā)燒怎么處理

患者：男，56歲

病情描述:
做過(guò)食道癌的放化療之后，現(xiàn)在間歇性的出現(xiàn)發(fā)燒，也不知道該怎么辦，食道癌放療后間歇發(fā)燒怎么處理？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

食道癌放療后間歇發(fā)燒可能與放射性食管炎、感染、腫瘤熱或免疫功能低下有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、退熱藥物、營(yíng)養(yǎng)支持及免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、放射性食管炎

放療導(dǎo)致食管黏膜損傷引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能伴隨吞咽疼痛。需使用硫糖鋁混懸液、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑，配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解癥狀。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

放療后白細(xì)胞減少易合并細(xì)菌或真菌感染，常見(jiàn)肺炎或口腔念珠菌病。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用頭孢曲松、氟康唑等抗感染藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、腫瘤熱

腫瘤壞死因子釋放導(dǎo)致非感染性低熱，體溫多波動(dòng)在37.5-38.5℃?？啥唐谑褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬，重點(diǎn)需控制原發(fā)腫瘤進(jìn)展。

4、免疫抑制

放療后骨髓抑制及淋巴細(xì)胞減少可能誘發(fā)反復(fù)低熱。建議使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時(shí)輸注人血白蛋白支持治療。

患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫，保持口腔清潔，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)超過(guò)3天需立即復(fù)診。

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