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肺癌造成吞咽困難是怎么回事

患者：女，59歲

病情描述:
我患有肺癌，最近吞咽困難，肺癌造成吞咽困難是怎么回事？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌造成吞咽困難可能由腫瘤壓迫食管、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、神經(jīng)功能受損、食管黏膜炎癥等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物緩解、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。

1、腫瘤壓迫

腫瘤直接壓迫食管導(dǎo)致管腔狹窄，表現(xiàn)為吞咽固體食物困難。可考慮支氣管鏡下支架置入術(shù)緩解梗阻，配合使用順鉑、紫杉醇等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫食管中段，常見(jiàn)進(jìn)行性吞咽困難伴胸骨后疼痛。放射治療可縮小淋巴結(jié)，聯(lián)合使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥物抑制轉(zhuǎn)移。

3、神經(jīng)損傷

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致環(huán)咽肌功能障礙，出現(xiàn)飲水嗆咳。需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。

4、炎癥反應(yīng)

放療或化療引發(fā)的食管黏膜炎癥可加重吞咽疼痛。建議采用流質(zhì)飲食，使用硫糖鋁、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑促進(jìn)修復(fù)。

肺癌患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)選擇高蛋白流食，少量多餐，避免辛辣刺激食物，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并及時(shí)調(diào)整治療方案。

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