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什么是微小病變型腎病

患者:男,26歲

病情描述:
我是因為喝啤酒造成的微小病變型腎病,什么是微小病變型腎病?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

微小病變型腎病腎病綜合征最常見的病理類型之一,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,兒童發(fā)病率高于成人。

1、病因機(jī)制

微小病變型腎病具體病因尚未完全闡明,可能與T細(xì)胞功能異常導(dǎo)致腎小球濾過屏障損傷有關(guān),部分患者發(fā)病前有上呼吸道感染或過敏史。

2、病理特征

光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常,電鏡下可見足細(xì)胞足突廣泛融合,免疫熒光檢查通常為陰性,這是區(qū)別于其他腎小球疾病的關(guān)鍵特征。

3、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為突發(fā)性水腫,尤以眼瞼和下肢明顯,24小時尿蛋白定量超過3.5克,血清白蛋白低于30克/升,可能伴有高脂血癥。

4、診斷治療

確診需行腎活檢,糖皮質(zhì)激素治療敏感者預(yù)后良好,常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等,復(fù)發(fā)者可選用環(huán)磷酰胺或環(huán)孢素。

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染和過度勞累,定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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