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為什么精索筋脈曲張會(huì)引起不孕

患者：男，30歲

病情描述:
結(jié)婚四年沒(méi)有孩子，檢查出我得了精索筋脈曲張，為什么精索筋脈曲張會(huì)引起不孕？
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、睪丸局部溫度升高、氧化應(yīng)激損傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、輔助生殖技術(shù)等方式改善。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流，可能引起睪丸靜脈叢淤血。患者避免久站久坐，可穿戴陰囊托帶減輕墜脹感，藥物可選邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片。

2、靜脈回流受阻

左側(cè)精索靜脈直角匯入腎靜脈易受壓，導(dǎo)致睪丸微循環(huán)障礙。建議減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，藥物可使用復(fù)方丹參滴丸、羥苯磺酸鈣膠囊、銀杏葉提取物片改善血流。

3、睪丸溫度升高

淤血使陰囊散熱功能下降，高溫影響精子發(fā)生。患者應(yīng)避免泡溫泉，選擇透氣內(nèi)褲，藥物可配合左卡尼汀口服溶液、輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊。

4、氧化應(yīng)激損傷

局部缺氧產(chǎn)生自由基，破壞精子DNA完整性。需增加藍(lán)莓等抗氧化食物攝入，藥物推薦硫辛酸膠囊、谷胱甘肽片、番茄紅素軟膠囊。

備孕男性應(yīng)定期檢測(cè)精液質(zhì)量，重度曲張伴精液異常者可考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查精液參數(shù)。

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