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什么是壓力性尿失禁

患者：女，40歲

病情描述:
我這幾天會(huì)出現(xiàn)尿褲子的情況，檢查是壓力性尿失禁，什么是壓力性尿失禁？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

壓力性尿失禁是腹壓增高時(shí)尿液不自主流出的現(xiàn)象，常見于咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)，主要由盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、妊娠分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降等因素引起。

1、盆底肌松弛

長(zhǎng)期腹壓增高或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群支撐力減弱，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需生物反饋治療或使用陰道托。

2、尿道括約肌障礙

尿道閉合壓力不足可能與神經(jīng)損傷或先天發(fā)育異常有關(guān)，建議進(jìn)行電刺激治療，藥物可選米多君或度洛西汀改善括約肌張力。

3、妊娠分娩損傷

產(chǎn)道擴(kuò)張可能撕裂盆底筋膜，產(chǎn)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，合并膀胱脫垂時(shí)需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

4、雌激素缺乏

絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮降低控尿能力，局部使用雌三醇軟膏可改善，配合陰道激光治療增強(qiáng)組織彈性。

日常避免提重物及慢性咳嗽，控制體重減少腹壓，適量攝入維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白幫助肌肉修復(fù)，癥狀持續(xù)需尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。

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