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慢阻肺患者急性加重的常見(jiàn)誘因有哪些

患者：男，75歲

病情描述:
我祖父患慢性阻塞性肺病已有多年，他經(jīng)?？人?，咳痰和喘息，慢阻肺患者急性加重的常見(jiàn)誘因有哪些？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺急性加重的常見(jiàn)誘因主要有呼吸道感染、空氣污染、氣溫變化、治療依從性差。這些因素可能單獨(dú)或共同導(dǎo)致病情惡化，需針對(duì)性預(yù)防和干預(yù)。

1、呼吸道感染

細(xì)菌或病毒感染是主要誘因，常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感病毒等?；颊邥?huì)出現(xiàn)痰量增多、膿性痰液，需使用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素治療。

2、空氣污染

吸入粉塵、煙霧或化學(xué)刺激物會(huì)引發(fā)氣道炎癥。表現(xiàn)為咳嗽加重、喘息明顯，建議避免暴露污染環(huán)境，必要時(shí)使用布地奈德、沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑。

3、氣溫變化

冷空氣刺激導(dǎo)致支氣管痙攣，常見(jiàn)于秋冬季節(jié)。患者可能出現(xiàn)呼吸困難加重，需注意保暖并使用噻托溴銨、福莫特羅等長(zhǎng)效支氣管舒張劑。

4、治療依從性差

不規(guī)范使用吸入藥物或擅自停藥易誘發(fā)急性發(fā)作。表現(xiàn)為癥狀控制不佳，需加強(qiáng)用藥教育，堅(jiān)持使用茚達(dá)特羅格隆溴銨、氟替卡松沙美特羅等維持治療。

慢阻肺患者應(yīng)定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，保持室內(nèi)空氣流通，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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