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哪種肺炎容易并發(fā)肺膿腫

患者：男，45歲

病情描述:
患有肺炎之后，出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒的情況，很擔(dān)心會(huì)得肺膿腫，哪種肺炎容易并發(fā)肺膿腫？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎并發(fā)肺膿腫多見于吸入性肺炎、細(xì)菌性肺炎、壞死性肺炎及免疫功能低下者相關(guān)肺炎。主要與病原體毒力強(qiáng)、局部防御機(jī)制破壞、治療延誤等因素有關(guān)。

1、吸入性肺炎

誤吸胃內(nèi)容物或口腔分泌物導(dǎo)致厭氧菌感染，可能與意識(shí)障礙、吞咽功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳惡臭痰。治療需使用克林霉素、甲硝唑等抗生素。

2、細(xì)菌性肺炎

金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等毒力較強(qiáng)的病原體感染，可能與糖尿病、酗酒等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，常見高熱、膿血痰。需選用萬古霉素、頭孢曲松等藥物。

3、壞死性肺炎

病原體侵襲導(dǎo)致肺組織壞死液化，可能與銅綠假單胞菌感染或血管栓塞有關(guān)，CT可見空洞形成。需聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、免疫缺陷者肺炎

艾滋病、長(zhǎng)期免疫抑制劑使用者易繼發(fā)曲霉菌、結(jié)核桿菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、消瘦。需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗真菌或抗結(jié)核方案。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量膿痰時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

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